?丙泊酚注射液的對乳粒的要求、漂油等問題你了解多少？本期AVT小編給你講講！

?丙泊酚注射液對于乳粒的要求

?脂肪乳注射液的乳粒要求分兩個方面，分別是

?1.平均粒徑和粒徑分布

?脂肪乳的平均粒徑與藥物的分布代謝密切相關，而粒徑分布則決定了乳劑的穩定性。這兩個指標多采用光散射的方法測定。

?2.尾部大粒子

?脂肪乳注射液中大粒子（＞5μm）的危害：

??大粒子會伴隨著注射過程進入人體肺部，造成肺部形成肉芽腫；

??大粒子進入血管可以引起血管肉芽腫、靜脈炎及血栓等；

??大粒子伴隨血液循環可進入到身體的其他器官，如肝、腎等都有損害；

??大粒子的存在會影響注射液本身的穩定性。

?因此，對于脂肪乳注射液必須控制尾部大粒子。以前可采用顯微鏡檢的辦法，然而顯微鏡法的粒度基準是“個數”，是直接目測來計算粒子的大小和個數，雖是直觀，但人為因素影響大，只能觀察到局部現象，而無法對整體樣品進行統計，因此現采用光阻法測定。

?我國丙泊酚注射液的藥典標準已經公布了四次征求意見，關于乳粒的規定，第四次征求意見稿最終采取了USP一致的要求，即采用光散射法測定平均粒徑與粒徑分布，平均粒徑不得過0.5μm；采用光阻法測定尾部大粒子，大于5μm的乳粒不得過油相的0.05％。

?丙泊酚注射液的漂油問題

?漂油是脂肪乳注射液產品長期以來存在的一個問題，雖然是否可能對產品有效性和安全性產生什么影響，并無定論，但確實會影響到產品的外觀。由于對于漂油的評判沒有統一的檢驗方法和標準，各企業要求千差萬別。

?關于游離丙泊酚與丙泊酚注射疼痛的關系，有多篇公開文獻，證明呈直接正相關關系。對藥物溶解能力更強的LCT/MCT比LCT更加能夠減少丙泊酚的游離，因此丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液比丙泊酚長鏈脂肪乳注射液的注射疼痛低，已經獲得了臨床的證實。然而，除了這個因素以外，還應當考慮到漂油與注射疼痛之間的可能存在的因果關系。這可能是同品種的丙泊酚注射液產品，不同廠家產品注射疼痛程度不同的原因。

?丙泊酚注射液與丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液的差別

?如題。二者雖然名稱差別較大，事實上都是采用脂肪乳作為載體的丙泊酚注射劑。脂肪乳是一種水包油的微納米系統，根據臨床的需要，有各種油可以選擇，如大豆油，魚油，橄欖油等。MCT是一種半合成的人工油，相對于前述的幾種天然油，具有較短的脂肪酸鏈，因此也稱為中鏈油，當MCT與大豆油（LCT）按照1：1的比例混合時，得到的混合油就稱為MCT/LCT，(中/長鏈油)。

?丙泊酚注射液使用的油是大豆油，而丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液使用的是MCT/LCT。

?據信，游離的丙泊酚是丙泊酚注射液產生注射疼痛的原因，臨床發生率超過70%。緩解病人疼痛的辦法有給藥前先注射利多卡因，將藥液加熱等。1995年，新一代丙泊酚制劑，即丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液上市，注射痛發生率獲得很大改善。有研究表明，丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液中游離丙泊酚的量相對于丙泊酚注射液減少30%-45%。

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